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第一章整形外科基础知识
爱美是人的天性,整形在当今社会正变得越来越热门。随着社会和经济的发展,整形外科的重要地位越来越得到凸显,学科建设也日趋完善和细化,正在逐渐成为中国经济新的增长点。目前,整形外科已发展成为集烧伤、创伤、创面、慢性溃疡修复,瘢痕整形,体表肿块切除和修复,先天性畸形矫正,器官和组织重建和再造,以及医学医疗美容集一身的前沿综合性学科。本章主要介绍整形外科的基础知识,涵盖整形外科发展史,诊疗范围,操作基本原则,围手术期处理,显微技术及内窥镜在整形外科的应用,创面修复及伤口愈合等课程。
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●1.1整形外科简介
整形外科历史悠久,最早可以追溯到公元前。 本节主要了解整形外科发展史,学习整形外科的定义,诊疗范围,常见疾病,整形外科的特点和展望未来整形外科的发展方向。
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●1.2整形外科操作基本原则
整形外科操作有其自身的特点和要求。本节主要学习整形外科操作的四大基本原则,及每一原则的具体内容和要求,包括切口选择,剥离、缝合、包扎等。
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●1.3整形外科围手术期处理
围手术期的处理对手术来说至关重要,也是决定手术成败的重要环节之一。本节主要了解围手术期定义,术前准备的具体要求和内容,术后管理的具体要求和内容。
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●1.4显微外科在整形外科的应用
显微外科在整形外科,尤其是创面的修复和器官重建中的应用十分重要。本节主要了解显微外科的发展史,显微外科的定义,常用的器械,学习各种显微器械的使用方法和要点,血管吻合的技巧。
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●1.5内窥镜在整形外科的应用
内窥镜在整形外科的应用比较广泛,一些整形外科手术使用内窥镜技术能获得很好的效果和微小的损伤。本节介绍内窥镜的发展,种类,特点,内窥镜的优势,学习内窥镜在整形外科的常见应用手术。
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●1.6创面修复方法概述
各种各样的复杂创面是整形外科面临的重要难题之一,各种不同创面的处理和修复方法不尽相同。本节了解创面的概念,形成的原因,学习整形外科常用的创面修复方法,适应症。
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●1.7伤口的愈合
伤口的愈合是一个复杂而有序的过程,了解伤口愈合的过程对创面修复有理论指导作用。本节学习皮肤的结构,伤口愈合的步骤,愈合不良的表现和原因。
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第二章皮片移植
完整的皮肤对维持机体生理功能具有重要的意义。一些外伤(烧烫伤)或手术因素可以导致皮肤完整性的破坏,需要及时予以修复。皮肤移植是整形外科的常用手段,凡是存在创面的部位,均需要正常皮肤的覆盖。皮片移植就是将正常皮肤组织覆盖于体表创面用于修复缺损。本章我们将学习皮片移植。
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●2.1皮片移植(一)
本节将回顾皮肤结构,各结构特点,皮肤的生理功能,皮片移植的禁忌症,皮片的类型,特点及适应症。
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●2.2皮片移植(二)
本节将详细学习皮片移植的过程,包括取皮和植皮,供皮区及植皮区的围手术期区处理,供皮区的选择原则,取皮的方式,皮片的固定方式,各型皮片存活后的特性。
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第三章皮瓣移植概述
皮瓣是具有血液供应的皮肤及其附着的皮下组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部。皮瓣移植相对皮片移植来说具有很多优势,相对皮片移植来说是更高级的修复方法。但对整形外科医师的要求更高,技术难度更大,本章我们将学习皮瓣移植。
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●3.1皮瓣概述
本节学习皮瓣的定义,皮瓣移植的适应症,和皮片移植的区别,皮瓣设计的基本原则,皮瓣的类型。
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●3.2局部皮瓣
本节回顾皮瓣分类,局部皮瓣的转移形式,各型局部皮瓣的设计方法,应用举例。
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●3.3邻位皮瓣
本节学习邻位皮瓣的定义,与局部皮瓣的区别,邻位皮瓣的应用及优点,分类。
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●3.4远位皮瓣
本节学习远位皮瓣的定义,适应症,分类,优缺点,供区选择原则及手术方式和注意事项。
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●3.5Z成形术
本节学习Z成形术的定义,设计原理,手术过程,适应症,应用例举,衍生的各类Z成形术及应用例举。
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●3.6滑行皮瓣
本节学习滑行皮瓣的定义,设计原理,各类滑行皮瓣的应用例举和手术方式。
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●3.7旋转皮瓣
本节学习旋转皮瓣的定义,设计原理和处理原则,适应症,各类旋转皮瓣的应用例举和手术方式。
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●3.8游离皮瓣
本节学习游离皮瓣的定义,分类,各类游离皮瓣的适应症及并发症及应用例举。
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●3.9肌皮瓣移植
本节学习肌皮瓣的历史,定义,解剖基础,分类及各类肌皮瓣的优缺点及临床应用。
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●3.10穿支皮瓣移植
本节学习穿支皮瓣的定义,特点,常见类型,优点,常见的穿支皮瓣例举,穿支的定位方法,穿支皮瓣的临床应用。
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●3.11筋膜瓣移植
本节学习筋膜瓣的定义,优点,血供特点,分类,临床应用例举。
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第四章其他整形科常见组织移植
除最常用的皮片和皮瓣移植,整形外科还有很多其他组织移植的应用也很广泛,本章将介绍脂肪移植,毛发移植等其他组织移植。
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●4.1脂肪移植
本节学习脂肪移植的历史,脂肪移植受区的选取原则,脂肪移植的适应症,禁忌症,手术操作过程及注意事项。颗粒脂肪的处理过程,临床应用。脂肪移植的并发症及相应处理。
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●4.2毛发移植
本节学习毛发移植的定义,历史,适应症,手术方法及步骤。相应的并发症及处理方法。
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●4.3其他组织移植
本节学习粘膜移植,筋膜移植,软骨移植,骨移植,神经移植,肌腱移植,血管移植,大网膜移植的各自特点,适应症及临床应用。
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第五章常见穿支皮瓣
穿支皮瓣是近年来皮瓣外科的热点之一,也是修复重建外科的前沿方向。对于血管解剖和分布规律的认识,是穿支皮瓣发展的核心。正是由于认识的不断完善和深入,穿支皮瓣展示出极为广阔而美好的未来。应用穿支皮瓣解决各种临床复杂问题将成为常规。本章将学习临床常见的穿支皮瓣及其应用。
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●5.1股前外侧穿支皮瓣
本节学习股前外侧穿支皮瓣的解剖学基础,设计要点,操作步骤,优缺点,临床应用及例举。
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●5.2腹壁下动脉穿支皮瓣
本节学习腹壁下动脉穿支皮瓣的解剖学基础,手术步骤,优缺点,临床应用及例举。
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●5.3胸背动脉穿支皮瓣
本节学习胸背动脉穿支皮瓣的解剖学基础,手术步骤,优缺点,临床应用及例举。
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第六章常见轴型皮瓣
轴型皮瓣是皮瓣内包含有知名动静脉,并以血管作为皮瓣的轴心,据初步统计,全身各种轴型皮瓣已达100多种,为就近取材进行创面修复创造了便利的条件,轴型皮瓣在整形外科中的应用十分的普遍和广泛。这一章我们将学习常见的轴型皮瓣及其临床应用。
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●6.1额部皮瓣
本节了解额部皮瓣的历史,学习解额部皮瓣的解剖学基础,手术设计,优缺点,临床应用及例举。
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●6.2肩胛皮瓣
本节学习肩胛皮瓣的解剖学要点,临床应用和例举,优缺点。
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●6.3前臂桡侧皮瓣
本节学习前臂桡侧皮瓣的历史,解剖学基础,皮瓣设计,手术步骤,优缺点,临床应用和例举。
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●6.4手指血管神经皮瓣
本节学习血管手指神经皮瓣的解剖学基础,常见类型,适应症,皮瓣设计原则及要点,临床应用和例举。
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●6.5腹股沟皮瓣
本节学习腹股沟皮瓣的解剖学基础,皮瓣设计要点,皮瓣优缺点,临床应用和例举。
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第七章常见肌皮瓣
肌皮瓣是一种复合组织瓣,将某块肌肉(或一部分肌肉)连同其浅层的皮下组织、皮肤一并切取,以进入该肌肉的血管为蒂进行转移,用于较大创面缺损的修复或肌肉功能的重建。肌皮瓣的血液供应充沛,抗感染力强,组织量丰富,是整形重建外科常用的组织瓣之一。本章将学习常用肌皮瓣。
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●7.1腹直肌肌皮瓣
本节学习腹直肌肌皮瓣的解剖学基础,皮瓣设计方法,手术步骤,优缺点,临床应用及例举。
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●7.2臀大肌肌皮瓣
本节学习臀大肌肌皮瓣的解剖学基础,手术操作要点,优缺点,临床应用及例举。
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●7.3胸大肌肌皮瓣
本节学习胸大肌肌皮瓣的解剖学基础,手术步骤,优缺点,临床应用及例举。
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●7.4背阔肌肌皮瓣
本节学习背阔肌肌皮瓣的解剖学基础,手术操作要点,优缺点,临床应用及例举。
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第八章生物材料在整形外科的应用
生物材料是用于人体组织与器官诊断、修复或增进其功能的一类高技术人造材料,生物材料是整形外科常用的材料,随着生物技术和材料工艺的不断提升,生物材料的应用正变得越来越广泛,本章将对整形外科常见生物材料进行介绍。
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●8.1生物材料在整形外科的应用
本节学习生物材料的定义,种类及特点,临床应用。
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第九章皮肤软组织扩张术
皮肤软组织扩张术是利用组织扩张器的扩张作用,获得额外皮肤软组织进行皮肤缺损修复和器官再造的一种外科方法,本章将介绍该方法在整形外科的应用。
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●9.1皮肤软组织扩张术
本节学习皮肤软组织扩张术的定义,手术操作要点,适应症,禁忌症,临床应用及例举。
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第十章脂肪干细胞
脂肪干细胞是从脂肪组织中分离得到的一种具有多向分化潜能的干细胞。主要恢复组织细胞的修复功能,促进细胞的再生。脂肪干细胞一直是整形外科科研研究的热点问题,本章将介绍脂肪干细胞的研究进展。
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●10.1脂肪干细胞的研究及应用进展
本节学习脂肪干细胞的定义,特点,临床应用及例举,存在的问题及未来方向。
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第十一章皮肤组织工程
皮肤组织工程是利用生物学和工程学原理研究,构建出用于修复,维持和改善损伤组织功能的组织替代物。本章将概述皮肤组织工程。
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●11.1皮肤组织工程
本节学习皮肤组织工程的定义,发展史,各种工程皮肤的成分和特点,临床应用和存在的问题,未来发展方向。
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第十二章表浅肿瘤
指发生在身体表浅部位的肿瘤,除含皮肤肿瘤外,尚包括其他浅在组织发生的肿瘤。表浅肿瘤是整形外科的重要诊疗范围之一,本章我们将学习常见的表浅肿瘤。
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●12.1色素痣
本节学习色素痣的定义,病因,临床表现,分型及特点,治疗原则及方法,临床病例例举。
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●12.2血管瘤
本节学习血管瘤和血管畸形的定义,病因,临床表现,分类及特点,治疗原则及方法,临床病例例举。
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●12.3基底细胞癌
本节学习基底细胞癌的定义,病因,临床表现,分类及特点,治疗方法,手术治疗原则,临床病例例举。
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●12.4鳞状细胞癌
本节学习鳞状细胞癌的定义,病因,临床表现,分类及特点,治疗方法,手术治疗原则,临床病例例举。
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●12.5神经纤维瘤与神经纤维瘤病
本节学习神经纤维瘤与神经纤维瘤病定义,病因,临床表现,分类及特点,治疗方法,手术治疗原则,临床病例例举。
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●12.6恶性黑色素瘤
本节学习恶行黑色素瘤的定义,病因,临床表现,分类及特点,治疗方法,手术治疗原则,临床病例例举。
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第十三章先天性唇裂及腭裂
先天性唇裂和腭裂,是颜面部常见的先天性畸形,根据国内外统计,约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或腭裂,男多于女,左测多于右侧。先天性唇裂和腭裂也是整形外科最常见的先天性畸形,本章我们将学习先天性唇裂及腭裂。
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●13.1唇腭裂概述
本节学习唇裂及腭裂的现状,定义,病因,解剖特点,分类,治疗原则。
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●13.2先天性单侧唇裂
本节学习先天性单侧唇裂的定义,分度,切口设计及手术方法。
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●13.3先天性双侧唇裂
本节学习先天性双侧唇裂的概述,手术原则,手术时机和手术方法。
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●13.4先天性腭裂
本节学习先天性腭裂的形成原因,危害,解剖学基础,分类,临床表现,治疗原则,手术方法。
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●13.5唇裂继发唇鼻畸形
本节学习唇裂继发唇鼻畸形的概述,病因,临床分类,手术原则及手术方法。
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第十四章整形外科常见畸形综合征
颜面部畸形是整形外科常遇到的一类疾病,包括眼、耳、鼻、口唇、颊部及颧部的畸形和发育不全。各器官畸形既可以作为临床症状单独出现,也可以作为综合征序列症状之一出现。由于这类疾病位置较明显,给患者造成身体和心理的影响比较大,因此,对这类疾病进行有效的防治对整形外科医师来说显得非常重要。本章将学习整形外科常见畸形综合征。
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●14.1第一、二鳃弓综合征
本节学习畸形综合征的定义,第一、二鳃弓综合征的定义,病因,临床表现,治疗原则。
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●14.2Poland胸大肌缺损并指综合征
本节学习Poland胸大肌缺损并指综合征的定义,病因,临床表现,治疗策略,手术方法。
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●14.3Romberg进行性单侧面部萎缩综合征
本节学习Romberg进行性单侧面部萎缩综合征的定义,病因,临床表现,治疗原则。
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第十五章颈部瘢痕挛缩畸形
颈部瘢痕挛缩畸形
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●15.1颈部瘢痕挛缩畸形
本节学习颈部瘢痕挛缩畸形的常见病因,临床表现,分度,治疗原则,手术方法。
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第十六章褥疮
褥疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮的处理也是整形外科较为棘手的问题之一,本章介绍褥疮的相关知识。
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●16.1褥疮
本节学习褥疮的定义,病因,临床表现,分期,治疗策略,手术治疗方法,病例例举。
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第十七章医学美学及医学摄影
医学美容的治疗目标和结果与其它医学临床学科不同 ,容貌和形体美是医学美容的灵魂 ,如何达到求医者的要求 ,手术前后效果的判断 ,单纯依靠文字记录无法完整表达。医学摄影作为医学研究的一种媒体技术,可提供真实可靠的形象资料,日益受到重视。整形外科更需要在手术前后拍摄纪实照片,作为评价手术成功与否最直观的显示手段。本章将介绍医学美学及医学摄影。
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●17.1医学人体美学的测量及评估
美的医学定义,人体测量基本知识,常用测量方法,参数,面容的美学特征,体型相关指数。
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●17.2整形美容摄影
整形美容摄影的目的,原则,摄影方法及技巧。
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第十八章乳房再造
乳房再造就是对人体乳房的重新塑造,通过手术方式,帮助失去乳房的患者再造一个新的房。乳房缺失以及乳房畸形严重,都可以实施乳房再造术来新造乳房,改善胸部形态。本章将介绍乳房再造知识。
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●18.1乳房再造
本节学习乳房再造的原因,再造时机选择,再造方式,各种乳房再造方式的适应症及并发症,常见术式。
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第十九章疤痕与疤痕疙瘩
瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。疤痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。本章将学习瘢痕与瘢痕疙瘩相关知识。
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●19.1疤痕与疤痕疙瘩
本节学习瘢痕形成的病理原因,瘢痕的分类及各型临床表现及特点,瘢痕疙瘩的定义,瘢痕的预防原则,治疗原则及方法。
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第二十章鼻整形
鼻整形术即对鼻部进行整形的外科手术,是整形美容外科手术除眼整形外最常见的手术之一。鼻整形术可以改变各种原因造成的鼻部缺陷及美观,是整形外科重要内容之一,本章将介绍鼻整形术相关知识。
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●20.1鼻整形简述
本节学习鼻再造的历史,美学数据,测量方法,不同人种鼻部特点,常见鼻部缺陷及修复方法。
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●20.2鼻翼整形及美容
本节学习鼻翼畸形的常见原因,临床表现,常见手术术式及适应症。
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●20.3鼻小柱整形及美容
本节学习鼻小柱畸形常见临床表现,各类鼻小柱畸形的常见手术方式及适应症。
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●20.4歪鼻畸形
本节学习歪鼻畸形的分型,治疗方法及过程,术后处理要点,临床病例例举。
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●20.5鞍鼻畸形
本节学习鞍鼻畸形的定义,临床表现,分型,治疗方法及过程,临床病例例举。
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●20.6驼峰鼻畸形
本节学习驼峰鼻的临床表现,分型,手术方式及临床病例例举。
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第二十一章眼整形
眼整形术包括上下眼睑、眼眉等部位的美容整形。对人的容貌起到点睛作用。临床上见于各年龄段的求医者,在整形美容手术中数量最多。本章将学习眼整形的相关知识。
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●21.1重睑成形术
本节学习东西方人种的眼部解剖差异,重睑形成的原理,常用的手术方式,各类手术方式的优缺点及适应症,案例演示,并发症形成原因及防治方法。
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●21.2宽重睑的处理
本节学习宽重睑形成原因,修复原则,修复方法及要点,术后并发症及处理方法。
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●21.3中老年性上睑皮肤松弛
本节学习上睑皮肤松弛的原因和临床表现,手术方式,并发症及防治方法。
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●21.4下睑眼袋整复
本节学习眼袋形成机理,临床分型及临床表现,手术原则及手术方法,并发症及其防治。
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●21.5内眦赘皮矫正术
本节学习内眦赘皮分类,手术适应症,常用的手术方式及优缺点,手术要点。
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●21.6上睑下垂
本节学习上睑下垂的定义,解剖基础,病因及分度,常规检查,治疗原则及常用手术方式。
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第二十二章微整形
微整形手术就是通过非传统手术方式的微创不留痕、并且在极短的时间得到恢复的操作,创伤轻微。本章将介绍微整形相关知识。
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●22.1微整形
本节学习微整形的定义,肉毒素的作用机理及临床应用,适应症,手术方法,并发症,透明质酸的临床应用及并发症。
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第二十三章耳再造
耳再造是通过整形外科手术的方法重建耳的解剖结构,恢复或改善耳的外观。是整形外科较难处理的疾病之一,本章将学习耳再造相关知识。
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●23.1耳再造
本节学习耳廓的解剖,小儿畸形的定义,病因,分型,临床表现,治疗方法,手术时机,手术方式。
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第二十四章乳房整形
乳房整形是通过外科手术的方法使乳房的外形和大小得到改善。包括:假体隆胸术,自体脂肪移植隆胸术,乳头内陷矫正术,乳房下垂矫正术,乳晕整形术,乳头缩小术,巨乳缩小术等。本章将学习乳房整形相关知识。
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●24.1隆乳术
本节学习乳房的美学标准,解剖,常用的隆乳材料,隆乳术的切口设计及特点,适应症及并发症。
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●24.2乳房缩小整形
本节学习巨乳症的定义,术前准备,禁忌症,主要手术方式及技术要点,并发症。
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●24.3乳头及乳晕再造
本节学习乳头乳晕再造的时机,适应症及禁忌症,常用手术方式及技术要点,优缺点。
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●24.4男性乳房肥大
本节学习男性乳房肥大的定义,病因,临床表现,治疗原则,手术方式。
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第二十五章激光整形美容
激光在美容界的用途越来越广泛.激光是通过产生高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光,作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的.本章将学习激光整形美容相关知识。
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●25.1激光整形美容
本节学习激光整形美容的发展史,激光治疗的原理,激光治疗的适应症及临床应用。