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绪章绪论
儿科学是研究研究生长发育的规律及其影响因素,各种疾病,疾病的预防,疾病的康复一门学科。儿科学不是内科学,儿童因年龄,性别,个体差异很大。儿童的生长发育是一个连续渐进的过程,不可分割。
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●0.1儿科学的范围和任务
儿科学是研究研究生长发育的规律及其影响因素,各种疾病,疾病的预防,疾病的康复一门学科。
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●0.2儿科学的特点
儿科学不是内科学,儿童因年龄,性别,个体差异很大。
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●0.3各年龄分期特点
儿童的生长发育是一个连续渐进的过程,不可分割。
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第一章生长发育
儿童不是成人的缩影,与成人的差异不仅仅是体格上的大小,儿童有别于成人最大的特点是具有 成长性,儿童从出生到发育成熟的过程,是一种连续的但也是具有明显阶段性的生长过程。体格生长遵循一定的规律,认识规律有助于正确指导与评价。神经心理发育与体格生长发育具有同等重要的意义。
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●1.1生长发育规律
儿童不是成人的缩影,与成人的差异不仅仅是体格上的大小,儿童有别于成人最大的特点是具有 成长性,儿童从出生到发育成熟的过程,是一种连续的但也是具有明显阶段性的生长过程。
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●1.2体格生长
体格生长遵循一定的规律,认识规律有助于正确指导与评价。
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●1.3与体格生长有关的其他系统的发育
神经心理发育与体格生长发育具有同等重要的意义。
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第二章营养和营养障碍疾病
充足的营养是小儿维持生命和身心健康极为重要的保证及基础,加强对婴幼儿时期的营养管理,为终生健康奠定基础。
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●2.1儿童营养基础
充足的营养是小儿维持生命和身心健康极为重要的保证及基础,加强对婴幼儿时期的营养管理,为终生健康奠定基础。
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●2.2婴儿喂养方法
喂养方法是出生后就面临的问题,影响生长发育。
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●2.3蛋白质——能量营养不良
研究由于各种原因引起的蛋白质和(或)热能摄人不足或消耗增多引起的营养缺乏的疾病,多数与饮食习惯不良有关。
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●2.4营养性维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足导致钙和磷代谢紊乱、生长着的长骨干骺端生长板和骨基质矿化不全,引起骨骼出现畸形等。
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●2.5维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏的并发症,因社会进步,人民生活水平提高,现已很少发生。
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第三章新生儿疾病
这是一章研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的内容。
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●3.1新生儿疾病概述
新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的内容。
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●3.2新生儿窒息
新生儿窒息是无正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
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●3.3缺氧缺血性脑病
围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
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●3.4呼吸窘迫综合征
因肺表面活性物质(pulmonary sur- factant,PS)缺乏所致,以生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重为特征的临床综合征。
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●3.5新生儿黄疸
胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题,重者造成神经系统的永久性损害,甚至死亡。
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●3.6新生儿溶血病
母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。
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●3.7新生儿败血症
指病原体侵人新生儿血液循环并生长、繁殖、产生毒素而引 起的全身性炎症反应,表现为“五不一减低”。
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●3.8新生儿寒冷损伤综合征
主要由寒冷所致,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿,又称新生儿硬肿症/ 新生儿硬化病。
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第四章遗传性疾病
遗传性疾病
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●4.1遗传性疾病概述
遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病,具有先天性、终身性和家族性的特征。
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●4.221-三体综合症
第21号染色体呈三体征,表现智能落后、特殊面容和生长发育迟缓,并可伴有多种畸形。
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●4.3苯丙酮尿症
先天性氨基酸代谢障碍中常染色体隐性遗传疾病,临床有智力发育落后,皮肤、毛发色素浅淡和鼠尿臭味。
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第五章免疫性疾病
免疫性疾病
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●5.1过敏性紫癜
以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板不减少性紫癜,常 伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。
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●5.2川崎病
本人的名字命名的疾病,一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。
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第六章结核病
结核病
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●6.1结核病概述
结核杆菌引起的慢性感染性疾病,全身各个脏器均可受累,但以肺结核最常见。
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●6.2原发型肺结核
原发性结核病中最常见者,包括原发综合征(primary complex)和支气管淋巴结结核,胸片呈现哑铃型。
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●6.3结核性脑膜炎
小儿结核病中最严重的类型,常为全身性粟粒性结核病的一部分,通过血行播散而来。
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第七章消化系统疾病
消化系统疾病
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●7.1腹泻
腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
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●7.2儿童液体平衡的特点和液体疗法
儿科医生基本功,理解补液很困难,补液方法多种。
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第八章呼吸系统疾病
呼吸系统疾病
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●8.1急性上呼吸道感染
系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病,该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。
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●8.2急性支气管炎
由于各种致病原引起的支气管黏膜感染,由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis)。
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●8.3支气管肺炎
累及支气管壁和肺泡的炎症,为儿童时期最常见的肺炎。
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●8.4其他微生物所致肺炎特点
学龄儿童及青年常见的一种肺炎,病原体为肺炎支原体,咳嗽为本病突出的症状。
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第九章心血管系统疾病
心血管系统疾病
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●9.1儿童心血管病检查方法
儿科医生基本功,熟知胎儿循环下,运用多种手段进行检测。
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●9.2常见先天性心脏病:房间隔缺损
由于原始心房间隔发育异常所致,左向右分流型先天性心脏病。
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●9.3常见先天性心脏病:室间隔缺损
由胚胎期室间隔发育不全所致,是最常见的先天性心脏病,约占我国先天性心脏病的50%。约40%合并其他先天性心血管畸形
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●9.4常见先天性心脏病:动脉导管未闭
出生后1年,在解剖学上持续开放即称动脉导管未闭,早产儿动脉导管未闭发生率高,常伴呼吸窘迫综合征。
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●9.5常见先天性心脏病:法洛四联症
婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,由4种畸形组成:右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
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第十章泌尿系统疾病
泌尿系统疾病
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●10.1儿童泌尿系统概述
儿童泌尿系统疾病是儿童常见病,起病常隐匿,部分患儿表现为慢性临床过程,病程反复或迁延,是成人期终末期肾病的高危人群。
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●10.2急性肾小球肾炎
儿童肾小球疾病的临床分三大类:原发性,继发性,遗传性。
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●10.3儿童肾小球疾病的临床分
一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病。
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●10.4肾病综合征
一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,临床有以下4大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿
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第十一章造血系统疾病
造血系统疾病
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●11.1小儿造血和血象特点
儿童不同时期因年龄差异,造血场所不一致,血象存在差异。
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●11.2小儿贫血概述
贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常,婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异。
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●11.3缺铁性贫血
体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。
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●11.4营养性巨幼细胞贫血
由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血,主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞。
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第十二章神经肌肉系统疾病
神经肌肉系统疾病
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●12.1化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变累及脑实质,以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征 及脑脊液脓性改变为特征
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第十三章内分泌疾病
内分泌疾病
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●13.1先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所造成的一种疾病,按病变位置可分为:原发性甲低与继发性甲低,病因可分为散发性与地方性。





