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第一章概述
本章属于消化系统的概述,从消化系统的结构、功能、疾病谱、临床诊疗流程及消化系统器官的发生等方面,对消化系统有个全面,整体,初步的认识,树立从基础到临床,从结构到功能,从疾病识别到诊治的临床思维
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●1.1消化系统概述
介绍了消化系统的功能:消化吸收,为机体提供能量来源。分部介绍了消化系统器官多的结构特点,常见病多发病常见,肿瘤高发,疾病谱快速改变,功能性疾病增多的疾病特点;系统介绍了消化系统疾病的常见症状,以及疾病的诊疗依据;并对接下来的学习提出了要求和建议。便于大家对消化系统的构成,功能,疾病等有整体上认识。
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●1.2消化系统发生
主要讲述消化系统在胚胎时期是如何发生和演变的,分为三个部分讲解,依次为首先了解人体胚胎的整体发育情况,其次重点学习原始的消化系统是如何发生和演变的,最后,我们了解消化系统的先天畸形。
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第二章食管与胃
本章重点讲述食管、胃的构成,显微结构,功能及常见的疾病的病理改变及临床表现。
要求掌握食管、胃结构和功能的特殊性,从而理解在收到各类损伤因子损伤时,其结构和功能会相应发生改变,从而引发临床系列的症状和体征的出现,以及如何进行相关症状的识别和临床的初步处置原则。 -
●2.1食管
本节重点讲述食管的结构,功能的特殊性,以及由此而来的损伤易发的部位,疾病易发的类型,重点讲述了食管癌的发生原因、机制,病理改变,及其相应的临床症状和体征,简要了解食管癌的临床诊治原则及预后。
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●2.2胃
作为消化管的重要代表,讲述了胃的大体结构,微观结构到功能,各种常见的损伤因子对胃粘膜损伤的机制,常见的胃部疾病,胃炎、胃溃疡,胃癌的病因,机制,病理变化,临床表现及诊治预后。
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第三章小肠与大肠
小肠与大肠作为消化管的重要组成部分,重点讲述了小肠与大肠的结构特点,由此结构特点所决定的功能特点,结合临床常见肠管疾病,阑尾炎和结直肠癌来讲述疾病的病因,发生机制,病理变化,临床表现,及临床诊治与预后。
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●3.1小肠
小肠作为食物的营养吸收重要场所,其结构具有非常明显的特殊性,因此重点讲述小肠的结构特殊性,由此才能发挥其强大的吸收功能。
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●3.2大肠
大肠包含的组成部分众多,结构有其特殊性,因此在了解其结构特殊性的基础上,学习临床常见的疾病阑尾炎、结直肠癌的病因、发病机制、病理变化、临床表现与简要的临床诊治及预后。
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第四章肝胆胰
作为消化系统的重要组成部分-消化腺,本章重点学习肝、胆、胰三大器官的结构、功能、常见损伤类型、疾病特点,常见临床症状和体征,如何识别及处置。要求掌握其重要的结构,结构与功能的关系,常见损伤的发生发展过程,常见疾病的识别与处置。
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●4.1肝胆结构及功能
本节重点讲述肝胆的结构和功能,包含肝胆的解剖结构,组织结构,肝内肝外胆道的构成,肝小叶的机构及肝细胞的功能,要求在明确肝的宏观微观结构的基础上,理解其强大的功能,为后续的学习打基础。
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●4.2肝损伤
本节讲述各种类型的损伤因子作用于肝脏时,肝细胞是如何一步一步从可逆性损伤到不可逆性损伤,机体是如何在损伤的同时进行修复,从而在理解疾病的发生发展过程的基础上,帮助后续的疾病知识的学习和掌握。
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●4.3病毒性肝炎
在肝损伤的基础上,结合国情,以肝炎病毒损伤为例,学习病毒性肝炎的病因,常见类型,临床表现,尤其是肝功能障碍的临床表现及诊治。
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●4.4肝硬化
在长期慢性肝损伤如慢性肝炎的基础上,理解机体在进行损伤修复的同时,也会随着疾病的发生发展,带来进一步的损伤-肝硬化,并且在此基础上引发临床门脉高压的众多症状和体征,知晓如何进行早期的识别,诊治及预防。
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●4.5肝性脑病
当肝功能严重受损的后期,机体出现肝脏以外的损伤,尤其是神经系统的损伤,出现系列的症状和体征,重点学习肝性脑病是如何发生的,有哪几种重要的机制学说,针对性的临床有哪些基于此类学说基础上的诊治方法。
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●4.6酒精性肝病
针对目前国内外酒精摄入量激增的实情,梳理肝脏是如何在酒精的慢性损害中,一步一步由脂肪肝—酒精性肝炎---酒精性肝硬化的发生发展过程,帮助增加对酒精性损害的认识,并做好预防控制。
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●4.7血吸虫性肝病
针对我国,尤其是长江流域高发的寄生虫病—血吸虫病,重点讲述血吸虫的虫卵导致的肝脏损伤,尤其引发的干线性肝硬化,严重的腹水等临床常见的疾病类型,帮助做好血吸虫病的诊治及防控。
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●4.8胆囊炎及胆结石
本节重点讲述胆结石的形成,由此引发的胆石症及胆囊炎的病因,发病机制,病理变化,临床症状和体征,以及简要的诊治及预后。
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●4.9胰腺
本节重点讲述胰腺的结构及功能,明白胰岛的分泌功能,并结合胰腺炎,尤其是常见的急性胰腺炎,讲述其病因,发病机制,病理变化,临床表现,识别及诊治。
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第五章食物的消化与吸收
本章从消化系统的主要功能—消化与吸收的角度,系统性的梳理了在食物消化与吸收过程中重要的组织器官的结构特点,功能特性,在食物的消化吸收过程中所起的作用,帮助系统性,整体性的理解人体消化和吸收的功能是如何发挥作用的。
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●5.1胃液的成分及作用
本节重点讲述在食物消化的前期-胃液的构成,包含哪些重要的成分,各成分在消化的过程中起到怎样特殊的作用。帮助理解疾病发生时,对胃液的成分及其作用会造成哪些影响。
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●5.2胃液的分泌与调节
本节在前一节的基础上,重点在理解机体是如何进行胃液的分泌和调节的,掌握在那些情况下,胃液的分泌会出现异常,调节会收到影响,而从影响机体的消化功能。
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●5.3胆汁的分泌与排泄
本节重要讲述胆汁在消化吸收的过程中的重要作用,并追溯到胆汁的分泌源头,排泄的过程,从而理解在此特殊的排泄过程中,哪些环节受损,进而会引发相应的消化吸收的功能障碍,从而引起机体的不适或疾病的发生。
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●5.4胰液的成分及作用
本节重点讲述消化吸收过程中重要的组成部分胰液,有哪些重要的组成部分,其各部分的重要作用是什么,如何发挥的,以帮助理解在损伤的基础上,胰液的异常与疾病直接的关系。
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●5.5小肠的运动与吸收
在前期学习了小肠的结构特点的基础上,重点讲述小肠晕的特殊性,以及在吸收的过程中,这些运动的特殊性是如何帮助机体进行营养物质的吸收,以此理解食物的消化与吸收功能的发挥过程及障碍。
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第六章消化内镜
本章为扩充知识,随时代的发展和技术的进步,消化内镜在临床消化系统疾病的诊治中作用越来越明显,对于疾病的诊断愈发明确,患者的接受程度也日益增强,内镜加活检被推为很多疾病的诊断金标准。因此本章结合理论与实践,让大家了解消化系统疾病诊治常见的几种内镜的相关知识。
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●6.1胃镜
作为临床应用最广泛的消化内镜,本节重点讲述胃镜的发展历程,临床应用价值,是应诊,禁忌症,结合实际操作,讲述胃镜的操作规范,流程,注意事项及其临床应用价值。
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●6.2肠镜
本节重点讲述结肠镜的发展历程,临床应用价值,适应症,禁忌症,结合实际的肠镜操作,了解肠镜的术前准备,规范操作,流程,注意事项及其临床的诊治应用价值。
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●6.3ERCP
本节从理论和实操的角度,分开向大家展示了ERCP的发展历程、临床应用,适应症,禁忌症,以及结合临床的实践操作,明白ERCP的手术是如何进行的,给患者带来的好处等。