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第一章绪论
护理产生于人类生存的需要，护理学的发展与人类文明进步息息相关。尽管在漫长的历史演变过程中护理的总体目标基本未变，但是科学的不断进步和社会需求的不断变化深刻地影响着护理实践。护理学产生和发展的历史进程充分展现了护理学在争取学科自主性和专业化方面所作出的不懈努力。了解护理学的历史渊源有助于提高对护理学本质的认识和理解，从而推动未来护理学的发展。
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●1.1护理的起源
护理发展史
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第二章护士的行为规范
医学模式的转变和护理专业自身的发展，要求护士有良好的思想道德品质、精湛的护理专业知识和技能、和谐的人际关系和规范的行为举止。护士亲切的语言、美好的仪容、端庄的仪态和正确的着装都非常重要，可以使护理对象产生愉快的心情，获得良好的心理效应，还可获得护理对象的信任和尊重，使护理工作得到更多的理解和支持。
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●2.1护士的行为规范
护士的行为规范
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第三章医院环境
医院作为以诊治疾病、照顾患者为主要目的的医疗机构，是为患者提供医疗卫生服务的重要场所。医院的环境直接影响患者的身心舒适和治疗效果。患者患病后希望得到最佳的医疗服务，并能够在安静、安全、舒适、优美的环境中接受诊疗和安心休养。因此，创造与维护适宜的医院环境是护理人员的重要职责。当医院的环境不能满足患者康复需求时，护理人员应采取适当的措施对其进行调控。
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●3.1医院物理环境的调控
医院物理环境的调控
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第四章患者入出院护理
入院与出院护理是护理工作的重要内容之一,是贯彻整体护理理念、实现优质护理、满足患者身心需求的具体体现。护士运用护理程序,对患者进行评估,给予针对性的护理,使患者入院后能尽快适应环境,并建立起良好的护患关系,能使其积极配合医疗护理活动,更有利于缩短病程,促进康复。对于出院的患者,护士应按照出院处理程序协助办理出院手续,指导出院患者巩固治疗,增进健康提高其生活质量。
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●4.1入院护理
入院护理
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●4.2出院护理
出院护理
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第五章舒适
舒适是人类的基本需要,包括生理、心理、精神及社会环境等方面,而体位、卫生状况、心理、环境等因素都可能影响到舒适。临床上常根据患者的病情与治疗需要,为其调整相应的卧位。正确卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻痛苦、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的安置方法与安全要求,协助和指导患者采取正确、舒适、安全的卧位。疼痛的发生,提示机体健康受到威胁,与疾病的发生、发展与转归有着密切的联系,也是评价治疗与护理效果的重要标准之一。因此护士应掌握疼痛的相关理论知识,帮助他们减轻或缓解疼痛,促进其舒适。
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●5.1常用卧位
常用卧位
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●5.2疼痛
疼痛
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第六章患者的清洁护理
良好的清洁卫生是人类最基本的生理需要之一,是个体维持和获得健康的重要保证。通过清洁可清除身体表面的微生物及尘埃,抑制微生物繁殖,促进全身的血液循环,预防感染和并发症的发生。同时,清洁可使患者感到舒适、愉悦,维持良好的自我形象,增强自信。皮肤护理可以满足患者身体清洁的需要,促进患者生理和心理的舒适,维护患者的自身形象。因此,对于卧床患者或自理能力缺陷的患者,为了预防压疮的发生,护士应帮助其进行皮肤护理。
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●6.1皮肤护理
皮肤护理
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第七章医院感染的预防和控制
医院感染是伴随着医院的建立和发展而产生和变化的。医院感染的发生不仅给患者带来健康危害,也威胁着医务人员的健康,同时还给患者、家社会造成沉重负担,成为各级医疗机构突出的公共卫生问题。医院感染的预防和控制,是医院及其所有工作人员共同的责任,是保证医疗护理质量和医疗护理安全的重要内容。“消毒灭菌、手生、无菌技术、隔离技术、合理使用抗生素和消毒灭菌效果的监测”是目前预防和控制医院感染的关键措施,这些措施的实施与护理工作密切相关。因此,落实预防与控制医院感染的各项措施、标准和规范,加强医院感染管理及护理管理具有十分重要的意义。
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●7.1医院感染
医院感染的概念与分类
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●7.2清洁、消毒、灭菌
清洁、消毒、灭菌
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●7.3无菌技术
无菌技术
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●7.4隔离技术
隔离技术
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第八章护理安全与护士的职业防护
护理安全是医院安全的重要组成部分，包括患者的安全和护士的职业安全。而在护士职业安全中，锐器伤发生率是最高的，也是导致护士患血源性传染病的主要原因之一。所以，护士工作中确保患者安全的同时，应做好职业防护，保障自身职业安全。
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●8.1护士的职业防护
锐器伤的职业防护
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第九章生命体征的观察与护理
生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人生命体征在一定范围内相对稳定；而在病理情况下，变化极其敏感。护理人员通过对生命体征的观察了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗和护理提供依据。
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●9.1发热的过程和热型
发热的过程和热型
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●9.2异常脉搏的观察
异常脉搏的观察
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●9.3正常血压及血压的测量
正常血压及血压的测量
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●9.4异常呼吸的观察
异常呼吸的观察
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第十章冷、热疗法
冷、热疗法是临床上常用的物理治疗方法，是通过用冷或热作用于人体的局部或全身，以达到止血、镇痛、消炎、降温和增进舒适的作用。作为冷、热疗法的实施者，护士应了解影响冷、热疗法效果的因素，冷、热疗法的目的和禁忌症，掌握正确的使用方法，观察患者的反应，并对治疗效果进行及时的评价，以达到促进疗效、减少损伤发生的目的。
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●10.1影响冷热疗法效果的因素
影响冷热疗法效果的因素
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●10.2冷疗的目的和禁忌症
冷疗的目的和禁忌症
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●10.3热疗的目的和禁忌症
热疗的目的和禁忌症
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第十一章饮食护理
饮食是人类最基本的需要之一，与健康、治疗疾病、部分辅助检查有着密切的关系。科学合理的饮食可以保证机体正常的生长发育，维持机体生理功能，促进组织修复；可以保证某些辅助检查结果的准确性；也是治疗某些疾病、促进患者康复的有效手段。因此，护士应掌握医院饮食与营养的相关知识，能全面正确地评估患者的营养状况和饮食习惯，为患者制订科学合理的饮食护理计划，选择有效的饮食种类，保证患者的营养需要和辅助检查的准确性，以促进患者尽早康复。
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●11.1基本饮食
基本饮食
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●11.2治疗饮食
治疗饮食
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●11.3试验饮食
试验饮食
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第十二章排泄护理
排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理过程，是人体的基本生理活动需要之一，也是维持生命活动的必要条件之一。人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。许多因素可以直接或者间接地影响人体正常的排泄功能，而每个个体的排泄形态及影响因素也不尽相同。因此，护士应掌握排便和排尿活动的评估以及排泄活动异常的护理知识和技术，帮助或指导人们维持正常的排泄功能，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健康和舒适状态。
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●12.1排便护理
排便护理
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●12.2排尿护理
排尿护理
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第十三章给药
药物在预防、诊断和治疗疾病中起着重要作用,护士不仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察者和患者合理用药的指导者。因此，护士在药物治疗过程中,不仅要熟悉药物的药理学知识，熟练掌握正确的给药方法，准确评估患者用药后的疗效与反应,指导患者合理用药，以确保临床用药正确、有效、安全。还必须掌握药物的领取与保管方法，给药的时间和途径等，严格遵守药疗原则，对患者实施全面、安全的给药护理,使药物治疗达到最佳效果。
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●13.1给药的基本知识
给药的基本知识
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●13.2口服给药法
口服给药法
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●13.3各种注射法
各种注射法
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●13.4雾化吸入法
雾化吸入法
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●13.5青霉素过敏反应
青霉素过敏反应
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●13.6青霉素过敏试验（实验）
药物过敏试验1
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●13.7破伤风抗毒素过敏试验
药物过敏试验2
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第十四章静脉输液与输血
静脉输液和输血是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将一定量的无菌溶液 、药液或血液直接输入静脉内的方法，是临床抢救和治疗患者的重要护理措施之一。静脉输液是临床常用的护理操作技术，护士主要是遵医嘱建立静脉通道，了解治疗的目的、输入药液的种类及其作用、预期效果、可能发生的并发症，密切监测输液过程,并对出现的故障及并发症进行及时有效的处理。静脉输血是将全血或成分血（血浆、红细胞、白细胞、血小板）通过静脉输入体内，是临床急救与治疗疾病的一项重要措施。护士的职责在于熟练掌握静脉输液和输血的知识和技能，准确地应用于临床工作中，确保患者安全用药，以促进身心健康。
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●14.1静脉输液
静脉输液
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●14.2溶血反应与大量输血有关的反应
溶血反应与大量输血有关的反应
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第十五章标本采集
标本采集是指采集人体少量的血液、体液、排泄物、分泌物及组织等样品。标本检验结果可反映机体的正常生理功能和病理变化，对观察病情、确定诊断、制订防治措施等起着重要作用。同时为护士正确评估患者健康状况及制定护理计划提供客观依据。标本采集的时间、方法与检验结果的准确性密切相关。因此，为了确保标本的质量，采集标本时应遵循相关的基本原则，必须掌握正确采集标本的技术，以便取得准确的检验结果。
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●15.1标本采集的原则
标本采集的原则
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●15.2血液标本的采集
各种标本的采集
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第十六章临终护理
当人生走到最后时段，死亡即将来临时，患者身体各系统会发生一系列的生理改变,也会产生复杂的心理反应,患者的家属同样将遭受巨大的悲伤和痛苦。什么样的护理才是对临终患者最大的关怀，对患者家属最大的安慰，如何让患者走得安详无遗憾又有尊严;又如何与患者家属沟通,才能提高临终者及其家属的生命质量，做到去者能善终，留者能善留,是临终护理需要解决的问题。
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●16.1基本概念
基本概念
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●16.2临终病人及家属的护理
临终病人及家属的护理
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第十七章医疗和护理文件的书写
医疗与护理文件是指医务人员在医疗、护理活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，也称病历，有纸质和电子病历两种形式，是医院和患者的重要档案资料。它客观、完整、连续地记录了患者的病情变化、诊疗及护理经过、治疗效果及转归，是医疗、教学、科研的基础资料，是医学科学的原始档案资料,也是医院和患者的重要资料。病历经有关人员整理归档后即成为病案。在护理文件的记录和管理中必须明确正确记录的重要意义，做到认真、细致、负责并规范记录和保管。
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●17.1医疗和护理文件的记录与管理
医疗和护理文件的记录与管理
